El salbutamol és un principi actiu molt utilitzat, que pertany al grup dels agonistes selectius dels receptors beta-2 adrenèrgics. És molt utilitzat per via inhalatòria perquè relaxa els músculs respiratoris, facilitant la respiració en pacients als quals “se’ls tanca el pit”. Com funciona exactament? Per a què s’utilitza el Salbitamol? En quines malalties és d’utilitat? Per què està prohibit el seu ús en competicions esportives? Parlem d’això i altres coses en aquest article.
Com funciona exactament el salbutamol?
Comencem pel principi. Els receptors beta-2 adregènics són molècules que tenim en molts dels nostres teixits. Aquests receptors responen a la presència d’adrenalina causant canvis que faciliten la reacció de “baralla o fugida” del nostre cos:
• Relaxació del múscul llis bronquial (“s’obren el pit” permetent ingressar més oxigen al cos).
• Relaxació del múscul llis digestiu (“es per a la digestió” per a no dedicar energia a digerir menjar si cal córrer o barallar).
• Relaxació del múscul llis de la bufeta (la bufeta es manté plena i no hi ha ganes d’orinar en fugir o barallar).
• Dilatació de les artèries (arriba millor la sang als teixits).
• Augment de la disponibilitat de glucosa per als teixits (més energia per a gastar en moment de necessitat).
• Estimulació del creixement de la massa muscular (millor preparació a llarg termini).
• Relaxació del múscul llis de l’úter (la baralla o la fugida no són moments per a posar-se de part).
• Estimulació de la contracció cardíaca, tant la freqüència com la força de la contracció.
Per vía oral afecta igual?
El salbutamol causa tots aquests efectes en l’organisme quan interactua amb els receptors beta-2 adregènics. Quan se l’utilitza per via inhalada arriba gairebé en exclusivitat als músculs respiratoris, sense afectar massa la resta del cos. La via oral, en canvi, distribueix el salbutamol per tot l’organisme, causant efectes terapèutics però també augmentant el risc de sofrir reaccions adverses. Meravelles de la ciència farmacèutica: pel només fet de canviar la via per la qual ingressa el medicament és possible obtenir un producte útil i disminuir els efectes adversos associats a l’el seu ús.
A més d’interactuar amb els receptors esmentats, el salbutamol també sembla capaç d’evitar l’alliberament de molècules espasmogèniques, és a dir, que afavorir el tancament (“espasme”) de les vies respiratòries. Bloquejaria llavors els espasmes per dues vies diferents: activant l’obertura de les vies respiratòries i bloquejant l’alliberament de les molècules que ho causen.
Per a què s’utilitza el Salbutamol?
El salbutamol per via inhalada s’utilitza en problemes de salut que, per algun motiu o un altre, requereixen que es relaxin els músculs llisos respiratoris i es faciliti l’entrada d’aire. Per exemple:
• Crisi asmàtica.
• Espasmes induïts per al·lèrgia.
• Espasme de la MPOC.
I altres tipus de broncoespasme que puguin aparèixer. El *salbutamol és el més ràpid a actuar de tota la família, d’aquí ve que s’utilitzi molt per a resoldre les crisis. Però també és de curta durada, amb el que moltes vegades el metge recepta uns altres agonistes dels receptors beta-2 adrenèrgics per a teràpia de manteniment. Els altres principis actius, encara que demoren a iniciar el seu efecte, duren més temps i permeten que només una o dues aplicacions diàries controlin la malaltia.
Per què és important el correcte ús de l’inhalador de Salbutamol?
El correcte ús de l’inhalador de salbutamol és fonamental per a l’èxit de la teràpia. Les persones que tenen dificultats per a utilitzar-ho compten amb ajudes com la cambra d’inhalació o la màscara. Enfront de qualsevol dificultat amb l’inhalador no dubtis a consultar al teu farmacèutic de confiança, que sabrà ajudar-te a utilitzar correctament l’inhalador de salbutamol.
El salbutamol per altres vies té dos grans usos:
• Problemes respiratoris quan la via inhalada no es pot utilitzar. Solen necessitar-la els nens o adults majors que no saben, no poden usar o no permeten l’ús de la teràpia inhalada. En aquests casos es recorre a la via oral, encara que la parenteral pot ser l’opció adequada si es *require una acció ràpida.
• Prevenir el part prematur. El *salbutamol relaxa l’úter i prevé les contraccions. Aquí es prefereix la via injectada per la seva rapidesa d’acció.
Quines reaccions adverses causa l’ús de salbutamol?
Les reaccions adverses del *salbutamol són més notòries per via oral i parenteral que per la via inhalada. Entre les reaccions adverses més freqüents s’han reportat:
• Palpitacions i taquicàrdia.
• Cefalea.
• Tremolor de mans.
• Nerviosisme (més comú en nens: és freqüent sentir en la farmàcia que “el *salbutamol em posa al nen com una moto”).
• Tos (per la pròpia administració).
• Nàusees i vòmits.
• Irritació de boca i vies respiratòries superiors.
Moltes d’aquestes reaccions adverses desapareixen amb el pas dels dies. Si l’ús de *salbutamol resulta molest és important parlar amb el metge, ja que és el professional que pot decidir si continuar l’ús de *salbutamol ajustant dosi, si cal canviar-lo, o si es retira per complet.
Per què es pot considerar dopatge l’ús de salbutamol?
El salbutamol és una substància prohibida en competició. Tot i això, els esportistes asmàtics tenen permís per a utilitzar-ho en dosis terapèutiques però els fan proves d’orina per a assegurar-se que només usen dosis terapèutiques i no dosis de dopatge. Però per què pot resultar d’interès utilitzar *salbutamol per a un esportista sense problemes de salut? Perquè pot augmentar el rendiment esportiu a través dels seus efectes farmacològics:
• Més bombament cardíac.
• Més ingrés d’oxigen al cos.
• Major disponibilitat de sucre per al múscul.
• Major creixement de la massa muscular.
En resum…
Tot això fa que, amb el mateix entrenament, els resultats esportius siguin millors. Però cura: dosis més altes també fan que apareguin més efectes adversos. Això significa més taquicàrdia, més nerviosisme, més nàusees, més malestar general, hipotensió… fins i tot arrítmia en casos més severs. Utilitzar salbutamol sense control mèdic per a augmentar el rendiment esportiu és una cosa que, com a professionals del medicament, no recomanem.
Lorena Crosa és llicenciada en Química i Farmàcia en la Universitat de la República (2000 – 2004). S’ha format com a professora tècnica de Química en l’Institut Normal d’Educació Tècnica (2004-2005). Compta amb estudis de postgrau en Ciències en la Universitat Camilo José Cela (2009) i posteriorment ha realitzat un segon grau de carrera de Farmàcia en la Universitat de Barcelona (2010 – 2013).
La seva experiència laboral s’ha centrat en el camp de la ciència, dins d’hospitals com a científica de laboratoris clínics (2005 – 2007), així com docent d’educació química en diferents universitats com el CEPRODIH i la Universitat de la República.
Després de llicenciar-se en la seva segona carrera de Farmàcia, va centrar la seva experiència en les oficines de farmàcia, a més de treballar com a consultora tècnica en empreses de la indústria farmacèutica.
En Farmàcies Ecoceutics, Lorena Crosa ha estat un membre actiu i de gran valor des de 2018 fins a l’actualitat, sent la responsable de continguts de l’empresa fent ús del seu expertise.