Com puc saber si tinc infecció d’orina?

Una «infecció d’orina» és el nom que se li dóna col·loquialment a una infecció que pot estar present al llarg de l’aparell urinari, des de la part baixa (bufeta) fins a la part alta (ronyó). La majoria de les vegades que diem «infecció d’orina» ens referim a la cistitis bacteriana, que és la «infecció d’orina» que es dóna en la bufeta. És molt usual que, enfront de certs símptomes, una persona vagi a la farmàcia i demani «un antibiòtic per a la infecció d’orina». Però hi ha altres condicions que poden donar símptomes molt semblants i que necessiten altres tractaments. Diferenciar els quadres i donar un diagnòstic definitiu requereix la intervenció d’un metge, però podem explicar-te algunes coses interessants sobre aquest tema en aquest article.

Quins símptomes causa la infecció d’orina?

Per norma general, una cistitis bacteriana cursa amb aquests símptomes:

• Necessitat d’orinar diverses vegades al dia, més de l’usual.
• Urgència per a orinar, amb sensació de «no aguanto» o «haig de córrer al bany».
• Molèsties o cremor en orinar.
• Sensació de bufeta sense buidar després d’orinar.
• Dolor en el baix ventre.
• Presència de sang en l’orina.

És més freqüent en les dones que en els homes; en les dones, per les característiques de l’aparell urinari, és més senzill agafar una infecció urinària que en el cas dels homes. En els homes aquests símptomes solen aparèixer associats a problemes de pròstata, per la qual cosa són més freqüents a partir dels 50 anys.

Quina cistitis hi ha, a més de la típica cistitis bacteriana?

Altres condicions que poden confondre’s amb una cistitis bacteriana són:

• Cistitis intersticial. És una inflamació crònica de la bufeta, en la qual també hi ha necessitat d’anar al bany amb freqüència, dolor pèlvic, i dolor en orinar.
• Cistitis per quimioteràpia. Els medicaments quimioteràpics que s’eliminen per via urinària poden irritar la bufeta, causant molèsties en orinar.
• Cistitis química. És una al·lèrgia, usualment a productes químics presents a la roba interior o productes d’higiene íntima, que inflama la zona i causa molèsties en orinar.
• Cistitis associada a malalties de transmissió sexual. Encara que és causada també per bacteris (i algun altre microorganisme) i els símptomes s’assemblen molt, requereix un tractament i un tipus d’intervenció educativa diferent per a evitar la seva repetició.

Com es diferencien els quadres?

Bé, per a començar, si tens tots els símptomes propis de la cistitis bacteriana, i només aquests, la probabilitat que tinguis una cistitis és molt alta. Com menys símptomes, menor és la possibilitat; s’estima que si només hi ha la típica cremor en orinar, la probabilitat d’una cistitis és d’un 15%. En els casos de menor probabilitat les tires reactives ajuden a diagnosticar, basant-se en dos paràmetres importants:

• Leucòcits: la presència de cèl·lules de defensa en l’orina apunten cap a la infecció urinària.
• Nitrits: els nitrits no són propis de l’orina, sinó que apareixen pel metabolisme bacterià.
  Els urinocultius amb antibiograma serveixen per a determinar quin és el millor antibiòtic per a tu, particularment en els casos de repetició, però no són part integral del diagnòstic. Com demoren diversos dies, la informació serà complementària però no la hi espera per a començar un tractament.

Però també és fàcil confondre’s una cistitis amb altres coses…

Amb quins altres quadres pot confondre’s una cistitis?

Alguns dels símptomes de la cistitis poden aparèixer també en aquestes patologies:

• Uretritis.
• Vulvovaginitis.
• Prostatitis aguda.
• Malaltia inflamatòria pèlvica.
• Pielonefritis.

Per tot això és que els farmacèutics derivem al metge davant d’una petició d’antibiòtics per a una infecció d’orina d’aquestes que «sempre et passen»: perquè potser algun dia no és el mateix que la vegada anterior i canviï el tractament, o perquè el metge decideix receptar una altra cosa davant de la sistemàtica repetició dels símptomes. Si ho veiem molt clar donem alguns productes naturals i consells que poden ajudar a resoldre el quadre, però enfront del dubte derivem al metge perquè faci el diagnòstic i instauri el tractament correcte.

Pots llegir aquest article si vols saber més sobre els productes naturals que pots utilitzar en una infecció d’orina.