Riscos d’abusar de l’ibuprofèn

Els medicaments a base d’ibuprofèn s’utilitzen per a calmar dolor. Ja sigui sol o en combinació, és un dels medicaments més receptats en el nostre sistema de salut. L’ibuprofèn a més és considerat un de les antiinflamatoris més segurs dels quals disposem avui dia. La majoria de les persones sofreixen efectes adversos lleus i transitoris quan utilitzen ibuprofèn però, és possible abusar de l’ibuprofèn? quins són els riscos d’abusar de l’ibuprofèn? T’ho expliquem en aquest article.

Com funciona l’ibuprofèn?

Comencem pel principi: si entenem com funciona l’ibuprofèn, entendrem per què no és bo prendre-ho en excés. L’ibuprofèn actua impedint que un enzim anomenat ciclooxigenasa iniciï la síntesi de dos grups de molècules: les prostaglandines i els tromboxans. Simplificant molt el procés, podem dir que les prostaglandines són molècules que “avisen” al cos que hi ha una situació de mal en procés. Seran les encarregades d’estimular a les neurones perquè manin un senyal de dolor al cervell i d’activar altres processos reparatius. Sense prostaglandines el senyal de dolor pot existir perquè existeixen altres vies per a senyalitzar dolor. Però el pacient nota que el dolor disminueix bastant o del tot en prendre *ibuprofeno.

El problema radica en el fet que:

L’ibuprofènno actua solament en el lloc del dolor: del sistema digestiu passa a la sang, que el distribuirà per tot el cos. Quan prenem *ibuprofeno per al dolor d’un queixal el *ibuprofeno va al queixal, a l’estómac, al ronyó, al fetge, al pulmó…a tots els nostres òrgans.

Les prostaglandines i els tromboxans no actuen solament activant vies del dolor. En diferents òrgans aquestes molècules compleixen diferents funcions: per exemple, les prostaglandines participen en la síntesi de moc gàstric protector, moc que impedeix que l’estómac es danyi i es generin úlceres. També estan implicades en el bon reg sanguini del ronyó, en la correcta funcionalitat pulmonar, en la salut cardiovascular i en la bona salut fetal. Els tromboxans actuen fonamentalment en els processos d’hemostàsia, és a dir, en la coagulació de la sang quan hi ha una ferida.

Bona part dels efectes adversos del *ibuprofeno es relacionen amb la falta de prostaglandines i tromboxans en el nostre organisme.

Quina és la dosi segura d’ibuprofèn?

La comunitat científica accepta que una dosi màxima de 1200 mg/dia en adults, o 40mg/kg/dia en nens. Durant el menor temps possible necessari per a controlar el dolor o la febre, és una forma raonable de prendre ibuprofèn. Per a un adult, això significa prendre comprimits de 400 mg, 3 vegades al dia, durant uns 7 dies. Aquesta pauta és més que suficient per a problemes menors com un mal de cap, una mica de dolor després d’una caiguda, o el dolor associat a la menstruació. Si passat aquest temps el dolor no s’ha anat és important parlar amb el metge per a buscar la causa i tractar-lo correctament.

A Espanya la dosi més alta que es comercialitza és de 600 mg per unitat de dosi però requereix recepta mèdica. La dosi més alta que es considera raonable baix control mèdic arriba fins a 2400 mg/dia en adults. Però és el metge el que valora si el dolor que sofreix la persona necessita aquesta quantitat, per quant temps ha de prendre-la per a notar alleujament i si el seu cos pot acceptar aquesta dosi sense problemes.

Per exemple, hem vist receptat ibuprofèn de 600 mg cada vuit hores durant diverses setmanes a una persona amb artritis, però tant el metge com el farmacèutic li avisem al pacient quins símptomes poden indicar un problema associat a l’ibuprofèn i quan cal tornar a parlar amb el metge.

En alguns casos ni tan sols es considera que hi hagi una dosi clarament segura i s’evita el seu ús. Per exemple: l’ibuprofèn està contraindicat per als pacients amb insuficiència hepàtica o renal molt severa, per a les dones embarassades (particularment en el tercer trimestre), per als pacients amb insuficiència cardíaca greu o per a pacients que no poden combinar algun dels seus medicaments habituals amb l’ibuprofèn.

Quins són els riscos d’abusar de l’ibuprofèn?

Els riscos d’abusar de l’ibuprofèn augmenta a mesura que prenem més ibuprofèn. A major dosi, més fàcilment apareixeran alguns d’aquests efectes adversos:

• Problemes renals. Realment no són freqüents però com més ibuprofèn es pren, més fàcilment poden aparèixer problemes. Els riscos augmenten, a més, com més impacta al ronyó el nostre estil de vida o quan el ronyó ja està afectat per altres problemes de salut. En els casos més severs (sobredosi puntual d’ibuprofèn, dosis altes sostingudes en el temps, persones majors o amb problemes previs) s’han reportat fallades renals amb hospitalització o mal crònic no reversible.
• Problemes estomacals. L’ús a dosi “de venda lliure” d’ibuprofèn sol associar-se a molèsties estomacals menors: mal de panxa, nàusees o dispèpsia, i sol desaparèixer sense deixar rastre quan se suspèn l’ús d’ibuprofèn. Ara bé, en dosis més altes sostingudes en el temps o en dosis altes puntuals s’afecta la producció de moc estomacal a causa de la falta de prostaglandines. El moc que secreta el nostre estómac el protegeix de l’atac del contingut estomacal. Si no es produeix moc, o es produeix en poca quantitat, pot aparèixer dolor intens, sagnat estomacal i fins i tot úlceres. Aquest efecte advers és més freqüent que el mal renal, podent aparèixer a les hores d’una sobredosi d’ibuprofèn.
• Hipertensió. L’ibuprofèn està associat a una pujada de la tensió arterial, major com més ibuprofèn es prengui. L’ibuprofèn “anul·la” l’activitat de molts medicaments que regulen la tensió arterial, d’aquí ve que vegem pujades de tensió arterial en pacients medicats per a la hipertensió. És veritat que, de tots els antiinflamatoris dels quals disposem, és dels quals menys problemes cardiovasculars dona, però el risc no és zero. D’aquí la importància de valorar l’ús d’ibuprofèn amb un professional en el cas dels pacients hipertensos.
• Mal de cap de “rebot”. S’han reportat casos en els quals, per un ús freqüent de l’ibuprofèn, apareix mal de cap en deixar de prendre-ho.

Per sort, en dosi de 1200 mg/dia aquests efectes gairebé no es presenten en els pacients adults sans.

I, en les persones grans?

En les persones majors, amb malalties que afecten el fetge o al ronyó, o amb problemes cardiovasculars, cal vigilar una mica més el consum de *ibuprofeno.

Abusar de l’ibuprofèn pot generar addicció?

L’ibuprofèn no genera una addicció o dependència física com poden generar un altre tipus de medicaments. S’han reportat alguns casos de dependència psicològica per por del dolor o per tenir ganes de “sentir-se millor” en prendre ibuprofèn, però són casos excepcionals (no la regla).

Conclusió puc prendre ibuprofèn, sí o no?

Com vam dir abans, l’ibuprofèn es considera un dels antiinflamatoris més segurs que existeixen. Quan s’utilitza a dosi de “venda lliure” (menys de 3 comprimits de 400 mg al dia per pocs dies) no és d’esperar problemes més enllà dels efectes adversos transitoris i lleus que marca el prospecte.

Però per sobre d’aquestes dosis o per temps més llargs, és important parlar amb un professional de la salut abans d’utilitzar ibuprofèn d’una altra manera. Recorda que en la teva farmàcia de confiança sabran aconsellar-te per a controlar el teu dolor utilitzant productes i tècniques més enllà de l’ús d’ibuprofèn.

Si t’ha agradat aquest article sobre els “Riscos d’abusar de l’ibuprofèn” no dubtis a llegir les altres entrades del nostre blog.