La Dra. Maria Colomé és metge i cirurgiana especialista en Otorrinolaringologia. Atén amb una mirada integrativa els pacients amb problemes nasals, funcionals i estètics, per oferir solucions efectives que millorin la seva salut i qualitat de vida. És fundadora i directora de la Clínica Rinològica Maria Colomé, centre especialitzat exclusivament en nas, i responsable de la Unitat d’Obstrucció Respiratòria Nasal del Centro Médico Teknon.
Les malalties més freqüents a l’hivern que afecten les vies respiratòries són el refredat comú, la grip, la rinitis, la sinusitis, l’otitis, la faringitis, l’amigdalitis, la bronquitis i la bronquiolitis.
El nas és la porta d’entrada de l’aire que respirem i té un paper important com a filtre. Aquest filtre s’encarrega del condicionament de l’aire inspirat: el neteja, l’humidifica i l’escalfa perquè arribi en bones condicions a les vies respiratòries baixes. La inflamació de la mucosa nasal, per la causa que sigui (vírica, bacteriana, al·lèrgica, estructural, etc.) es coneix com a rinitis. El nas comunica també directament amb l’oïda a través de la trompa d’Eustaqui, amb els sins paranasals, amb el conducte nasolacrimal. Una mala respiració nasal provoca una pressió negativa dins l’orella mitjana per la qual cosa s’acumularà mucositat provocant una otitis, amb tamponament òtic, autofonia, ressò de la veu i/o dolor que pot arribar a ser intens. Un aire mal condicionat fa que aquest arribi en males condicions a vies baixes provocant inflamacions i hiperactivitat a tots aquests nivells.
Quan aquests processos s’allarguen, són repetitius o es compliquen hem de buscar quins factors predisposats té aquesta persona, com poden ser les al·lèrgies, una hipertròfia adenoïdal (carnots), una desviació de l’envà nasal o causes tòxiques com el tabac. Sols amb una acurada història clínica i una exploració completa podem detectar quins factors l’influencien i poder prevenir nous episodis i complicacions.
Quan baixen les temperatures són més freqüents les patologies de vies respiratòries i, sobretot, en els canvis bruscos. El fred provoca un mal condicionament de l’aire que respirem i també els virus actuen afectant la funció protectora de les mucoses respiratòries. Ens hauríem d’abrigar si sortim a l’exterior, tapant boca i nas. Però també evitar anar massa abrigats als espais interiors. Els llocs tancats, amb mala ventilació (metro, guarderies…), els llocs atapeïts, molt concorreguts, també afavoreixen les infeccions, per la qual cosa cal evitar-los.
El sistema immunitari en els nens encara no està madur, per la qual cosa és més fàcil el contagi, sobretot si està en contacte amb altres nens malalts i en llocs tancats i mal ventilats. Les vegetacions adenoides, els carnots, poden estar hipertròfics en els nens, i es van atrofiant i fent-se més petits amb el creixement. Això es causa d’adenoïditis de repetició, que es manifesta amb el nas tapat, mucositat que surt per les fosses nasals de vegades sobre infectada. D’altres vegades s’empassen els mocs i sovint tenen mal de panxa i poden vomitar-los.
Són freqüents també les sinusitis, bronquitis i bronquiolitis. Els sins dels infants no es desenvolupen completament fins als 20 anys. Encara que siguin petits, els sins maxil·lars (darrere la galta) i els sins etmoides (entre els ulls) estan presents des del moment de néixer. La sinusitis és difícil de diagnosticar en nens, ja que les infeccions respiratòries són més freqüents i els símptomes poden ser subtils. A diferència d’un refredat o una al·lèrgia, una sinusitis bacteriana requereix un diagnòstic mèdic i un tractament amb antibiòtics per tal de prevenir complicacions futures. Els nens presenten otitis sovint, per la seva relació directa amb la trompa d’Eustaqui.
Les trompes d’Eustaqui dels nens són més curtes, més estretes i estan més horitzontals, el que afavoreix que els gèrmens entrin més fàcilment a l’interior de l’orella mitjana. La hipertròfia adenoïdal n’és un motiu, però també en el nen hi ha una sèrie de factors anatòmics que afavoreixen les otitis i que s’aniran corregint amb el seu creixement. Les otitis poden ser fàcils de diagnosticar, quan presenten otàlgia o dolor intens a l’oïda, o passar desapercebudes com és el cas de les otitis seroses en què s’ha acumulat moc dins de l’orella, i això no fa mal. Moltes vegades són els mestres que s’adonen que el nen no hi sent bé, i això és un motiu freqüent de retard escolar.
Moltes vegades el nostre farmacèutic és el professional al qual consultem els primers símptomes. Ell ens aconsella en l’inici del tractament. També ens orienta si hauríem de consultar al metge.
A la farmàcia podem trobar tota mena de tractaments mèdics, ja siguin antiinflamatoris, antibiòtics, antihistamínics, corticoides, etc. tant tòpics com generals. També tractaments complementaris com vitamines, oligoelements, etc. que ens ajuden quan hi ha carències. Humidificadors, i altres aparells per fer p. ex. fisioteràpia respiratòria. Els bons hàbits de vida també són importants per reforçar una bona salut. Podem trobar tractaments naturals per reduir l’estrès i normalitzar hàbit de son.
Com que els símptomes de la sinusitis s’assemblen als d’un refredat o d’un procés al·lèrgic, podem no adonar-nos-en i seria convenient visitar al metge davant de qualsevol sospita de patir sinusitis. A diferència d’un refredat o una al·lèrgia, una sinusitis bacteriana requereix un diagnòstic mèdic i un tractament amb antibiòtics per tal de prevenir complicacions futures.
Altres motius per anar a visitar a un otorrinolaringòleg?
Si t’ha agradat l’entrevista de la Dra. María Colomé, no et perdis l’entrevista sobre pneumología amb el Dr. Ferran Morell.
Els tests ràpids permeten obtenir informació sobre l'estat de salut d'una persona en un temps…
Què és la sarna? La sarna és la infestació de la pell causada per l'àcar…
Eucerin revoluciona el cuidat antiedat amb el llançament de Hyaluron Filler Epigenetics Serum capaç de…
La humanitat ha tractat de separar la sexualitat de la reproducció des de temps molt…
Els medicaments a Espanya (i en molts altres països) es diferencien en dos tipus: aquells…
La conjuntivitis és la inflamació de la conjuntiva, aquesta membrana transparent que recobreix la part…