Entrevista sobre exposició solar a la Dra. Carmen Sastre

La Dra. Carmen Sastre és llicenciada en medicina i cirurgia per la Universitat Autònoma de Barcelona-UAB (1982); Màster en Psiquiatria i psicologia mèdica (1990); Diplomada en Gestió Hospitalària per ESADE Business School (1992); i Especialista en Dermatologia i Cirurgia per la UAB (2002). Membre acadèmic de l’Acadèmia de Dermatologia i Venereologia (AEDV) des de l’any 2009, forma part del quadre facultatiu d’Al·lergo Centre (www.alergo.cat), el primer centre de Catalunya d’atenció per al·lèrgies de tota mena, incloses les dermatològiques, des de fa 20 anys. A més, presta serveis dermatològics a diverses entitats asseguradores i també en l’àmbit privat.

Quins danys pot causar-nos el sol?

L’exposició continuada redueix l’efectivitat del sistema immunològic de la pell. Els raigs UVA i UVB causen envelliment prematur, arrugues i pèrdua d’elasticitat. Les exposicions prolongades poden provocar cremades solars i, en el pitjor dels casos, càncer de pell i lesions que poden originar mutacions d’ADN. A més de danys en la pell, el sol pot causar també danys oculars.

Com podem protegir-nos de manera òptima?

Evitar l’exposició solar en les hores centrals del dia (10h a 16h). Utilitzar gorres, camisa i ulleres de sol homologades. Beure suficient líquid i,si és possible, realitzar les activitats de l’aire lliure preferentment a l’ombra. D’altra banda, utilitzar filtrossolares d’ampli espectre (UVA+UVB) amb factor de protecció igual o superior a 30, repetint l’aplicació cada dues hores o després de nedar, suar o fer exercici. Mai utilitzar els *fotoprotectores per a prolongar l’exposició solar. A més, s’han d’usar protectors labials per a evitar cremades, deshidratació i sequedat, i cremes after-sun per a hidratar la pell després de l’exposició solar. Finalment, és aconsellable complementar l’acció dels fotoprotectors amb administració de nutricosméticos via oral, que contenen vitamines C, E, D ,antioxidants i carotens.

Si està ennuvolat, també hem de protegir-nos?

En dies molt ennuvolats, l’emissió dels raigs UV pot arribar a reduir-se fins a un 50%, però durant tot l’any i indistintament de les condicions ambientals, ens arriben radiacions UVA i UVB en major o menor mesura i és aconsellable fer us de fotoprotectors.

Què haig de fer davant una cremada solar?

Primer prendre una dutxa amb aigua temperada. Després refredar la zona amb panys mullats en aigua freda. Tercer, aplicar crema hidratant en abundància amb vitamina E, àloe vera i centella asiàtica per a alleujar el dolor. Si es formen butllofes, aplicar una gasa per a evitar infeccions. Evitar anestèsics locals que continguin lidocaïna o benzocaïna o vaselina. En casos més severs corticoidestòpics com hidrocortisona.

Quin tipus de taques en la pell existeixen i com es tracten?

Les lesions pigmentades son cúmuls de melanina, l’aparició de la qual s’associen a exposició solar prolongada i a l’envelliment. Els diferents tipus són lentigens solars o senils i melasma. Els lentigens solars o senils són una hiper pigmentació localitzada en la pell que apareix en qualsevol zona del cos i, a diferència de les pigues, no canvien de color amb l’exposició solar. Apareixen en cara, escot i mans i estan relacionades amb el temps d’exposició al sol. Solen aparèixer després dels 40 anys.

El melasma són taques de color marró clar o intens que apareixen en dones i que es produeixen durant l’embaràs (cloasma) i si es prenen anticonceptius. Es localitzen al davant, cara i galtes. El tractament és complex  i requereixen tècniques combinades.

Parlem de l’ús cremes i peelings despigmentants que estimulin la renovació cel·lular com ara *AHA (àcid glicòlic i retinol). La llum premuda, làser Q Switched o Erbi-Yag són el millor tractament per a les taques tipus lentígens. Els melasmas en els quals la pigmentació se situa a nivell de dermis són susceptibles de millorar amb laser ablatiu tipus Fraxel.

Com es poden prevenir les taques?

Utilitzant fotoprotecció adequada fins i tot en dies ennuvolats i evitant exposar-se al sol en hores de màxima radiació ultraviolada. Considerant les possibles interaccions d’unes certes medicacions amb la llum solar. No usant colònies durant exposició solar per risc de hiperpigmentació cutània després de la seva aplicació a causa de l’extracte de bergamota o almesc.

Com podem prevenir el càncer de pell?

El grau d’exposició a la llum ultraviolada que una persona rep depèn de la intensitat dels raigs, del temps que la pell ha estat exposada i de si aquesta ha estat protegida adequadament. Cal extremar les mesures de protecció, especialment en nens. S’aconsella no usar cabines de bronzejat (UVA). També conèixer els possibles fàrmacs fotosensibilizants que poden exacerbar els efectes de la radiació i els factors genètics o patològics que poden condicionar una major susceptibilitat a aquesta.

És el mateix la crema solar del supermercat que la que podem comprar en la farmàcia?

Les cremes que es dispensen en grans superfícies requereixen que la informació dels envasos sigui clara i fiable. En cas de dubte és preferible acudir al nostre dermatòleg.

Com pot ajudar-nos el farmacèutic?

El filtre solar és un vestit a mida, el farmacèutic ens ajudarà a triar un factor de protecció solar concorde al nostre tipus de pell o fototip, que determina la capacitat de la pell per a assimilar la radiació solar. El fototip marca la intensitat del protector i el tipus de filtre: físic (dispersa la llum), químic (absorbeix la llum UV) o biològic (repara ADN danyat).