Creatinina: indicadora de la salut renal

La creatinina és un producte de deixalla del nostre metabolisme energètic. La fosfocreatina, una molècula capaç d’emmagatzemar energia per a l’ús dels músculs, reacciona amb l’aigua dels teixits de manera espontània donant lloc a la creatinina i al fosfat inorgànic. Aquesta creatinina ja no ens és d’utilitat, per tant, el ronyó l’elimina a través de l’orina.

La producció de creatinina en condicions normals depèn de la nostra massa muscular, de la nostra activitat física, i de la proteïna amb la qual ens alimentem. També pot veure’s influïda per condicions patològiques com la cirurgia, atròfia muscular, o fins i tot l’edat. Però el gran interès de mesurar el valor de la creatinina radica en el fet que el ronyó és capaç d’excretar-la sense transformar-la, amb el que la relació entre la creatinina en sang i l’orina és un excel·lent marcador de la salut renal.

Per què apareix creatinina alta en sang?

Diversos motius poden estar darrere d’una creatinina elevada.

• Deshidratació.
• Dieta rica en proteïnes.
• Exercici intens.
• Ús de medicaments com la cimetidina, trimetoprim, o salicilats.
• Problemes renals variats com a resultat del mal que causa la hipertensió, problemes autoimmunes, obstruccions per tumors, etc.

Els diferents problemes renals es poden valorar unint el valor de creatinina en sang amb els valors d’urea en sang i amb el valor de creatinina en orina. Unint aquests resultats a la resta del quadre clínic, al sediment de l’orina, i a altres analítiques és possible «veure el quadre complet» de la teva salut renal.

Per què apareix creatinina baixa en sang?

La creatinina baixa en sang és menys freqüent i no indica mal renal. És normal durant l’embaràs, ja que els canvis en la quantitat de líquid i en el funcionament cardiovascular induïts per les hormones generen una disminució de la creatinina en sang que es normalitza uns mesos passat el part. Però la creatinina baixa en sang també pot indicar una pèrdua de massa muscular: l’envelliment, dietes fortes, la malnutrició o problemes com l’atròfia muscular poden expressar-se com a nivells baixos de creatina en sang.

I què passa amb la creatinina en l’orina?

La creatinina en orina també pot pujar o baixar, depenent el que succeeixi amb el ronyó i amb la dieta. Per a mesurar-la se sol utilitzar l’orina de 24 hores, una prova en la qual et demanaran que ajuntis tota l’orina que emets en 24 hores. Els resultats s’interpreten al costat de la resta de les analítiques, ja que la creatinina en orina per si sola dóna poca informació.
Hi ha un cas en el qual la creatinina baixa és un marcador d’interès, i és en el dopatge o control de drogues. Quan la creatinina d’una mostra d’orina apareix molt diluïda és de sospitar que la persona ha intentat disminuir el seu valor de drogues en orina bevent molta aigua, utilitzant diürètics o fins i tot diluint la mateixa orina.

Què puc fer per a mantenir una bona salut renal?

Per a cuidar els teus ronyons pots seguir una sèrie de consells bàsics:

• Beu la quantitat adequada de líquid, que sol estar entre 1,5-2 litres diaris.
• Controla la teva tensió arterial. La hipertensió sense control porta a mal renal irreversible amb el pas del temps.
• Evita el tabac. Els productes nocius del tabac es filtren pels ronyons, afectant-los amb el temps.
• Fes exercici amb regularitat. L’exercici ajuda a mantenir la tensió arterial baixa i evita el sobrepès, disminuint l’impacte en els ronyons.
• Controla la teva glucosa en sang. Una altra font de mal renal és la glicèmia descontrolada en el cas dels diabètics.
• Cuida la teva dieta, evitant l’excés d’ultraprocessats i brioixeria.
• Evita l’automedicació. Alguns medicaments d’ús comú, com els antiinflamatoris, poden impactar la salut renal si no s’utilitzen correctament.
• Indica al teu metge si estàs prenent medicaments en el moment de fer-te una analítica, sobretot si hi ha sospita que no estiguin en la teva història clínica, ja que és una informació important a l’hora de valorar els resultats.

I sobretot, consulta amb un professional de la salut abans d’intentar resoldre un problema de creatinina alta pel teu compte canviant la dieta o prenent suplements. És important valorar tot el teu quadre per a saber exactament què està passant en el teu organisme, i això ha de fer-ho un professional qualificat per a això.