Com es tracten les berrugues?

Les berrugues vulgars tenen un aspecte fàcilment reconeixible (parlem més de les berrugues és aquest article). Existeixen diversos tipus de berrugues, com les berrugues en aigua o berrugues plantars (a la planta dels peus), planes i genitals, cadascuna amb les seves pròpies característiques.

A la farmàcia podem oferir alguns tractaments com els colodions i els productes basats en fred. Però algunes berrugues són molt resistents i s’han de tractar a l’oficina del dermatòleg, ja que el metge té recursos més potents que els que podem oferir des de la farmàcia.

Avui et parlarem dels tractaments de les berrugues vulgars, els de la farmàcia i els del dermatòleg, perquè comprenguis quan podem ajudar-te i quan és important la derivació al metge.

És necessari un tractament per a les berrugues comunes?

Els pacients amb un sistema immunitari en bon estat solen notar que les berrugues desapareixen soles, sense necessitat de tractament, en 2-4 anys. Tampoc solen doldre ni sagnar, per la qual cosa un tractament no seria estrictament necessari. Si tens una berruga en un lloc poc visible, o que no molesta, podries deixar-la allà tranquil·lament (vigilant que no hi hagi canvis) fins a la seva desaparició.

Però lamentablement les berrugues poden sortir en llocs on s’enganxen, com les mans, o on resulten molt visibles, com la cara o coll. En aquests casos els pacients solen demandar un tractament més per temes de salut psicològica (autoestima, evitar preguntes, etc.) que per salut física. Factors com la localització de la berruga, l’edat del pacient, o les probabilitats d’èxit influeixen en la decisió de tractar o no.

Tractaments de les berrugues vulgars: els àcids

Un dels tractaments que podem oferir a l’oficina de farmàcia per a les berrugues vulgars està basada en àcids. Components com en els medicaments de venda lliure utilitzats per tractar les berrugues. Els més utilitzats són l’àcid salicílic, l’àcid acètic, l’àcid làctic, i l’àcid tricloroacètic. Són productes molt agressius, capaços de trencar la queratina del teixit de la berruga, desfent-la. La irritació que causen també pot estimular el sistema immune perquè barallin contra el virus del papil·loma humà (VPH) que causa el creixement de la berruga, evitant el seu retorn.

Els àcids orgànics es presenten com a colodions, com llapis dispensador o com a pomada. És important que llegeixis les instruccions de cada preparat perquè poden variar, i la correcta aplicació és fonamental per a la bona eradicació de la berruga. Tenen alguns punts en comú:

• No s’han de combinar amb altres medicaments o productes agressius amb la pell (davant el dubte, compta amb el teu farmacèutic de confiança).
• No s’han d’utilitzar en zones de pell sensible (cara, coll, zona genital).
• Estan contraindicats en persones diabètiques, amb problemes circulatoris o amb problemes de coagulació sanguínia.
• No s’han d’utilitzar en llocs amb pell irritada, inflamada o ferida (pell sana únicament, l’àcid pot llastar molt una pell ja malmesa).
• Has de protegir la pell sana del voltant de la berruga durant el tractament, usualment amb vaselina (llegeix el prospecte per a més detalls).

Alguns productes també es poden utilitzar en calls; no et sorprenguis en veure la paraula “callicida” en el prospecte, ja que en tots dos casos el que volem és remoure la pell “sobrant”. Moltes vegades cal reaplicar, per la qual cosa és normal que el tractament duri uns mesos. Si després de diverses aplicacions la berruga torna, és millor canviar el tractament.

Tractament de les berrugues vulgars: la crioteràpia

El tractament de les berrugues víriques, com les berrugues genitals o berrugues planes, sovint implica procediments que poden causar dolor, però són efectius. Un dels mètodes comuns és l’ús de nitrogen líquid per cremar les berrugues, eliminant-les mitjançant congelació. Aquest procés interromp el subministrament de sang a les berrugues, destruint els teixits afectats, inclosos els vasos sanguinis que les alimenten. Aquests tractaments poden requerir diverses sessions per assegurar l’eliminació completa de les berrugues.

El tractament amb fred es basa en la destrucció de les cèl·lules de la pell. El congelament en si no les mata, sinó el procés de descongelament: la cèl·lula es mor en perdre l’estructura durant el procés de descongelament, iniciant un procés de necrosi, i en el procés també pot estimular el sistema immune per actuar contra la infecció. Els productes a base de crioteràpia que es venen a la farmàcia són força bons, però no arriben a la temperatura que arriba la crioteràpia que aplica el dermatòleg (-196ºC).

És una opció de tractament que se sol aplicar quan els àcids no han estat del tot exitosos o quan, per algun motiu, els àcids no són una opció. Una altra alternativa especialitzada és l’aplicació de corrent elèctric.

I si els tractaments anteriors fallen?

És convenient visitar un dermatòleg si els tractaments de berrugues disponibles sense recepta no resulten suficients. “Suficient” no té una definició exacta, però alguna bibliografia la defineix com a “5 tractaments al llarg de sis mesos”; en altres casos el prospecte del medicament indica fins quan i com s’ha d’utilitzar. Arribat aquest punt, el dermatòleg disposa d’eines que nosaltres no tenim a la farmàcia:

• Fred més profund.
• Curetatges (“raspat” de la pell) o cirurgia. En cap cas són procediments que es puguin intentar a casa, atesa la possibilitat de lesions o mala cicatrització. Es pot combinar amb fred o amb altres productes químics.
• Tractament amb ones, com el làser o la fototeràpia.
• Productes químics més potents. Alguns poden aplicar-se sobre la berruga, mentre que d’altres poden col·locar-se dins de la berruga a través de punxades. Es pot utilitzar àcid salicílic a altes concentracions, altres àcids, 5-fluorouracil (un medicament que impedeix la replicació de les cèl·lules, útil en oncologia), cantaridina (molt bo però molt agressiu), bleomicina, o estimulants del sistema immune (interferons, imiquimod).

El dermatòleg decideix quins i quan han de ser utilitzats, sols o en combinació, en funció de la berruga, la localització, el pacient o la possibilitat d’efectes adversos.

Què fem amb les berrugues dels nens?

En principi les berrugues dels nens es tracten amb els mateixos mètodes que les berrugues dels adults, però amb els nens cal tenir algunes cures:

• El tractament de primera línia (àcid salicílic) té algunes “pegues”: repetir aplicacions, cuidar la pell sana de l’entorn de la berruga, llimar la berruga… alguns nens pot ser que no col·laborin massa amb tanta manipulació.
• Alguns tractaments tòpics poden tenir efectes sistèmics si es fan servir en moltes berrugues alhora. És el cas de l’àcid salicílic i altres àcids.
• Alguns tractaments poden ser molt dolorosos i ser molt mal tolerats per un nen, com la fototeràpia.
• Altres tractaments poden deixar cicatrius o problemes en la pigmentació més notòries en els nens que en els adults. És el cas de la crioteràpia.

Per aquests motius és que els prospectes no solen recomanar el tractament de les berrugues dels nens sense la intervenció d’un metge; és important parlar amb el dermatòleg per valorar tots els angles i escollir el tractament amb més possibilitats d’èxit per a cada nen.

És important tenir en compte que alguns tractaments poden tenir efectes secundaris, i en casos més greus o persistents, es pot requerir una recepta mèdica per a tractaments més forts o intervencions professionals.

Si tens alguna qüestió no dubtis a consultar-nos.