Asma i COVID-19

Per què parlar de coronavirus i asma?

Encara que els coronavirus estan presents en les nostres vides des de sempre (pràcticament tothom es pot infectar amb un d’aquests virus alguna vegada en la vida), ha sorgit un nou en Wuhan (la Xina), que pel que sembla s’ha transmès d’animals a persones i posteriorment entre persones. Aquest virus s’ha designat com coronavirus 2 de la síndrome respiratòria aguda greu (SARS-CoV2).

La malaltia causada pel virus es denomina oficialment COVID-19 (de l’anglès COronaVIrus Disease-19) i cursa amb febre, tos i dificultat respiratòria. Com la tos i la dificultat respiratòria són també símptomes d’asma, Respirar/To Breathe ha decidit aportar informació als pacients amb asma sobre aquesta nova malaltia.

Qui està en risc d’infectar-se i emmalaltir pel coronavirus?

En aquest moment, se sap poc sobre com el coronavirus afecta a les persones amb asma . Un estudi recent de 140 casos no va mostrar relació amb el asma1. Segons l’OMS, els grups de major risc inclouen:

• Persones que cuiden a algú que està malalt amb coronavirus
• Persones majors de 60 anys.
• Persones amb afeccions mèdiques cròniques com:
• Hipertensió arterial
• Malalties del cor
• Diabetis
• Asma

Les persones amb asma han de prendre precaucions com quan qualsevol tipus de malaltia respiratòria s’està estenent en la seva comunitat, com la grip. S’han identificat relativament pocs nens petits i els infectats semblen tenir una malaltia leve.

Quines són les mesures més eficaces per a prevenir el contagi?

Les mesures generals per a la prevenció d’infeccions respiratòries virals inclouen les siguientes4:

• Rentar-se les mans amb aigua i sabó durant almenys 20 segons. Es pot usar un desinfectant per a mans a base d’alcohol si no hi ha aigua i sabó disponibles. Vídeo sobre la rentada correcta de mans
• Les persones han d’evitar tocar-se els ulls, el nas i la boca amb les mans sense rentar.
• Les persones han d’evitar el contacte pròxim amb persones malaltes.
• Les persones malaltes han de quedar-se a casa (p. ex., del treball, l’escola).
• Quan es tusi o esternudi cal cobrir-se amb un mocador de paper, seguit de l’eliminació del mocador en les escombraries.
• Els objectes i superfícies que es toquen amb freqüència han de netejar-se i desinfectar-se regularment amb hipoclorit sòdic (lleixiu) a l’1%. Es pot preparar agregant a 100 ml de lleixiu 900 ml d’aigua.

És recomanable l’ús de màscares per a prevenir la COVID-2019?

Amb les dades que disposem actualment cal respondre que sí.

Des que va començar la pandèmia la recomanació del Centre per al Control de Malalties (CDC) dels EUA ha estat la de no utilitzar màscares per la població sana, (Respirar es va fer ressò d’aquesta recomanació a l’inici d’aquesta pàgina) però no està basat en proves científiques.

Una revisió de 67 estudis sobre en l’ús de màscares i/o rentada de mà conclou que són d’utilitat per a per a reduir la transmissió dels virus respiratoris epidémics. Una de les mesures que han mostrat ser eficaces a Corea per al control de la epidema és l’ús de màscares.

En el moment actual de la pandèmia on hi ha portadors asimptomàtics és crucial l’ús de màscares per tota la població si ha de sortir del confinament (actualment recomanat) per a acudir a la farmàcia, alimentació o serveis sanitaris. Qualsevol podria ser un portador asimptomàtic i ha qye evitar costi el que costi la transmissió del virus. Això és per a protegir a uns altres del risc d’infectar-se. L’ús de màscares facials també és obligada per als treballadors de la salut i altres persones que cuiden a algú infectat amb COVID-19 en entorns pròxims (en la llar o en un centre d’atenció mèdica).

Existeix tractament per a la COVID-19?

En l’actualitat no es disposa d’un tractament eficaç per a COVID-19, per la qual cosa la prevenció és de primordial interès, i part d’aquesta implica identificar a contactes pròxims de persones amb infecció pel virus confirmada.

Si el meu fill té asma i presenta febre, tos i dificultat respiratòria com saber si pot haver contret la COVID-19?
Les crisis d’asma (que amb freqüència es presenten amb augment de la tos i dificultat respiratòria) a vegades són produïdes per infeccions víriques respiratòries (que en general s’acompanyen de febre). El més probable és que aquests símptomes es deguin a una infecció pels virus que habitualment ens infecten des de sempre (com els de la grip i el refredat comú) i no pel coronavirus.

En 7 estudis provinents de China5 que s’han publicat des de gener a març de 2020 en 115 nens diagnosticats de COVID-19, solament un tenia asma i els símptomes que van presentar van ser els següents:

• Tos 64/115 (55.7%)
• Febre 72/115 (62,6%
• Mal de coll 9/40 (22,5%)
• Moc nasal: 10/75 (13.3%)
• Gastroenteritis 17/98 17,7%
• Els estudis radiològics que es van fer van ser:
  • Rx de tòrax convencional: normal en el 52% // un pulmó afectat en el 32, 6% i dos pulmons afectats en el 15,2% de les realitzades.
  • TAC pulmonar: : normal el 30,2% // un pulmó afectat en el 32,3 i dos pulmons afectats en el 36,5% de les realitzades.

Per tant els criteris clínics que se’ns proposava per a sospitar COVID-19, en el moment actual d’extensió comunitària del coronavirus, no són molt útils per l’augment de persones infectades que estan asimptomàtiques i en el cas de tenir asma el més important és actuar front els símptomes d’asma tos, xiulets que salin del pit, dificultat respiratòria i opressió del pit.

No obstant això si el seu fill o filla ha estat en contacte amb un cas confirmat de coronavirus i té qualsevol dels símptomes que s’han detallat ha de comunicar-lo al seu metge o pediatre per via telefònica preferentment o al telèfon que tingui habilitat el seu servei de salut.

Coronavirus: consells de salut per a persones amb asma

Quan les persones amb asma contreuen infeccions respiratòries, poden desencadenar-se els seus símptomes d’asma. Si se sent preocupat pel que podria succeir si contreu el coronavirus , la millor acció que pot prendre és seguir les recomanacions del seu metge per al control de l’asma:

• Segueixi administando al seu fill/a l’inhalador preventiu (corticoides inhalats) diàriament segons el prescrit. Això ajudarà a reduir el risc d’un atac d’asma provocat per qualsevol virus respiratori, inclòs el coronavirus.
• No faci cas de faules i «fake news». Prendre el tractament preventiu no emmascara els símptomes, simplement et protegiran dels teus factors desencadenants (àcars, pòl·lens, refredats, exercici, …)
• Porti amb si el seu inhalador d’alleujament blau tots els dies, per si els símptomes d’asma s’agreugen.
• Sol·liciti al seu metge o pediatre un pla d’acció per a l’asma que l’ajudi a reconèixer i controlar els símptomes de l’asma quan apareguin.
• Si té grip, un refredat o qualsevol altra infecció respiratòria, segueixi els nostres consells per a cuidar la seva asma quan no estigui bé

Si els símptomes d’asma empitjoren en algun moment, sol·liciti una cita l’endemà amb el seu metge de capçalera o pediatra, però no s’oblidi que:

• COMPTE!! NO nebulitzacions. SI als inhaladors amb cambra i/o màscara facial. En tots els àmbits assistencials.
• Si empitjora la seva asma acudeixin al centre sanitari amb la seva pròpia cambra d’inhalació!
• Si té un atac d’asma, segueixi els passos del seu pla d’acció per a l’asma i si és necessari telefoni al 061.

Si sospita que pot tenir coronavirus, truqui al telèfon 112 i tingui present les pistes ofertes en la taula anterior per a sospitar-ho, (no vagi a veure al seu pediatre o metge de capçalera).